經典案例

世界衛生組織近日發布新版國際疾病分類，將游戲成癮列入精神疾病。世衛組織表示，將通知世界各國政府，將游戲成癮納入醫療體系。

一石激起千層浪:游戲成癮等于精神病?干預游戲成癮除了醫療措施，還有其他途徑嗎?"游癮入醫"又會衍生出哪些法律問題?

提醒網游切莫過度

在世衛組織今年發布的第11版《國際疾病分類》(ICD-11)中，加入了"游戲成癮"，并列為精神疾病。

其中，對"游戲成癮"的定義包括了這么幾個特征:對游戲的自控力低下，愈發將游戲優先于其他興趣和日常活動之前，即便會有負面情況也依然會持續進行游戲或增加玩游戲的時間。

世衛組織表示，相關行為要持續至少12個月才能確診，但如果癥狀嚴重，確診前的觀察期也可縮短。

據悉，部分專家曾希望將"網絡成癮"列入《國際疾病分類》，經過多年討論，最終納入新版《國際疾病分類》的是"網絡成癮"概念中的"游戲障礙"部分，這也是世衛組織專家組的成員們達成的共識，因此大家不必擔心平時玩玩游戲就會"生病"。

專家們較為統一的意見是，現在將游戲成癮正式劃歸為一種疾病，將對患者接受正規治療有很大幫助。因為在過往的網癮門診中，基本上都不是以游戲成癮或者網絡成癮的診斷來"對癥下藥"的，而是采用其他"鄰近"的醫學診療方式，比如情緒障礙治療、行為障礙治療等。

同濟大學醫學院教授、東方醫院臨床心理科主任醫師趙旭東說，世衛組織此舉是在提請全球要關注層出不窮的電子產品，也是在提醒人們要認識到電游對人的心理健康可能產生的影響。

" 在我30多年的臨床心理診療經歷中，成癮于某種事物是精神醫學分類中常見的問題。比如，有的賭徒就可以診斷為'病理性賭博'，在ICD-10中屬于'習慣與沖動障礙'。"趙教授說，上世紀90年代后，隨著網絡技術的大規模推廣，網絡生活涉及的面越來越廣，將網絡游戲成癮列入精神疾病，也是明確告訴網游愛好者，特別是青少年，做什么事都要有個度。

成癮標簽切莫亂貼

網絡游戲成癮是病嗎?若干年前，國內醫學界、心理學界也有人提出"每周上網40小時以上即認為是成癮"，當時就遭到上海交通大學醫學院精神醫學教研室教授杜亞松的質疑，他認為，上海中學生中有網癮的比例其實是很低的，僅以"每周超40小時上網"判定成癮并不科學。

根據此次世衛組織的標準，專家們比較傾向的意見，是要考察患者是否因為游戲影響了自己的生活，比如，為了玩游戲，有工作要做卻不去做，該寫的作業不肯寫，甚至傷害了自己的身體健康，這都屬于"游戲障礙"的癥狀。上海市第二中學心理學高級教師周宇說，青少年長期沉溺于網絡游戲中，除了頭腦發育受影響并部分導致智力下降，還會導致植物神經紊亂、激素水平失衡，免疫功能降低，引發緊張性頭疼、焦慮，甚至導致死亡。雖然網癮有各種危害，但網癮是不是要歸類于疾病，目前還有相當爭議。一是認為網癮既不是心理疾病更不是生理疾病，只是心理上的偏差，只是一種比較強烈的習慣，是一種認識問題。比如，有個16歲女孩，父母為了懲罰她，不讓她再上網，她居然第二天凌晨打破一家網吧的門窗，僅僅為了能夠上網聊天，顯然，這種情況與"疾病"并無什么關聯，只是缺乏關心和愛護罷了。

同樣，在現實生活中，常見許多焦慮的家長一看孩子在網上逗留時間長了點，就認為他們上網成癮了，就想著要給孩子做醫學鑒定和診療，其實，這樣做反而會讓孩子"很受傷"，使他們產生自我暗示、自我懷疑，進而更容易深陷于網絡游戲中不能自拔。對此，趙旭東教授也認為，不要輕易給孩子貼上"網絡成癮"或"游戲成癮"的標簽，更不要隨意給他們戴上一頂"精神疾病"的帽子。

"游癮入醫"僅為參照

還有一個概念需要厘清。在新版《國際疾病分類》中，游戲成癮被列為精神疾病，但新版本尚未獲得世界衛生大會的最終批準，明年5月世界衛生大會批準后，將于2022年1月1日才正式生效。更多的業內意見也顯示，游戲成癮正式被當做疾病來治療，至少從目前的條件來看，還不會很快實現，而且，究竟要多久才能必須由醫生來治療網癮，也不確定的。

有人擔憂，對網癮的醫學認定，將來很可能成為那些懷疑子女患有網癮的家長們的一顆定心丸，促使他們采取"醫學"甚至其他更不恰當的手段來矯治孩子的行為。其實，醫學篩查表明，普通人群中可能只有0.3%至1.0%的個體具有診斷為游戲障礙的潛在可能，并且就算這個人滿足了癥狀特征，也并不意味著他的其他心理狀態均不正常。

與此同時，坊間也不斷有聲音傳出，一旦將"游癮入醫"后，是不是都要接受相應的醫學治療才能戒除網癮呢?醫學診斷及遵醫囑治療，又會產生什么負作用嗎?例如，一度流行的所謂"電擊療法"治療網癮，事實證明其安全性、有效性都存在問題。2009年11月，原國家衛生部《未成年人健康上網指導》明確提出嚴禁體罰等方式"治療"網絡使用不當者，嚴格禁止限制人身自由的干預方法。

華東師范大學法學院副教授余鋒說，世衛組織的《國際疾病分類》在法律性質上是屬于國際法中通常所稱的"軟法"，對成員方沒有拘束力，只有供參照的價值。這就是說，中國作為世衛組織的成員國，是否采納將游戲成癮納入"精神疾病"的范疇，完全享有自主決定權，沒有"必須采納"和"必須遵守"的義務。目前，游戲成癮在中國的醫學標準和法律體系內尚未明確是精神疾病。也就是說，任何機構徑直將單純性的游戲成癮列為精神疾病并強制治療，其行為的合法性就會存疑，如果是采用具有很大爭議且不被國家衛生主管部門認定的"電擊"治療法，那就更沒有法律依據了。余鋒解釋，在國際法范疇里，軟法是一種倡導性的東西，不具有拘束力，一般是指標準、建議、指南等，但它也可能影響到各國的國內立法

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