心理課程

注意缺陷障礙又稱兒童多動(dòng)綜合征(hyperkinetic syndrome)，簡稱多動(dòng)癥。特發(fā)于兒童學(xué)前時(shí)期，活動(dòng)量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動(dòng)、注意力不集中、參與事件能力差，伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。WHO在。國際疾病分類?第10版(ICD-10)中命名本病為兒童多動(dòng)綜合征，美國精神病學(xué)會(huì)。精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊〃第3版修訂版(DSM-Ⅲ-R)則稱為注意力缺陷-多動(dòng)障礙(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)。目前對多動(dòng)癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等，這類藥物的副作用不很嚴(yán)重，服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn)，攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)檫@種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因，所以在使用藥物療法時(shí)還需要結(jié)合一系列的心理治療。
心理治療方法
1.自我控制訓(xùn)練
這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì)自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答，要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作：停------停止其他活動(dòng)，保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求，最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動(dòng)性行為。例如帶孩子過馬路時(shí)，要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動(dòng)作。由于在訓(xùn)練中，動(dòng)作命令是來自于患兒內(nèi)心，所以一旦動(dòng)作定形，患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序，任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁，任務(wù)完成時(shí)間應(yīng)由短到長，自我命令也應(yīng)由少到多。
2.放松訓(xùn)練
用這一方法來治療兒童的多動(dòng)行為是近年來的一種新嘗試，效果頗佳。由于多動(dòng)癥患兒的身體各部位總是長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，如果能讓他們的肌肉放松下來，多動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。放松訓(xùn)練可采用一般的放松法，或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時(shí)間要集中，可以一連幾天，從早上一直訓(xùn)練到晚上，其間除了患兒吃飯、休息外，其余時(shí)間都按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時(shí)，每小時(shí)放松15分鐘，患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲，但一到放松時(shí)間就必須結(jié)束游戲。
3.支持療法
這一療法單獨(dú)使用效果并不明顯，主要是與其他治療相結(jié)合，用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實(shí)施過程中，父母和教師要對患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們樹立信心，一旦病情有所好轉(zhuǎn)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)。
對待多動(dòng)癥患兒，除了實(shí)施藥物治療和專門腦心理訓(xùn)練外，家長和教師還要做到以下幾點(diǎn)：
(1)明確疾病性質(zhì)?？朔純捍直?、冷淡、歧視的態(tài)度，做到相互協(xié)作，耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育。
(2)要求適當(dāng)。一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣，只能要求將他們的行動(dòng)控制在一定范圍內(nèi)，隨后再慢慢提高要求。
(3)滿足患兒的活動(dòng)需要，對他們過多的精力要給予渲泄的機(jī)會(huì)。可指導(dǎo)他們參加跑步、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練，同時(shí)要?jiǎng)裰挂恍┕粜孕袨椤?br /> (4)做到生活規(guī)律化。家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時(shí)，家長要控制環(huán)境，不要主動(dòng)去分散他們的注意，以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣。